*比同样的水丸蜜丸都贵。
而且蜜丸有个特点，甘者缓也，甘能补益，所以无论大小蜜丸一般都是补益剂，*基本上是为了方便才做这么大的，那么大个蜜丸儿，也是一个蜡壳，如果按照方书说的如梧子的大小，那要多少蜡壳，多浪费！（反正你也不可能干咽，总得嚼吧）
水丸一般补益力度不如蜜丸，鲜少有水丸的补益剂，浓缩丸本质上也是水丸，所以很多效果上不如传统的蜜丸。
水丸一般是水泛为丸，要小，要分散，多数是泻下的，比如*。
有些特例是比如牛黄*，是蜜丸，虽然是清热泄火的，但是考虑到泄其实邪勿伤本真的这么一个原则，一般也都做蜜丸，顾护脾胃。
对于蜜丸的蜜也分老蜜，炼蜜，嫩蜜（也有别的叫法）。老蜜丸子zui硬，从三楼扔下来能把水泥地砸个白印，吸收zui慢，也是zui多做成小蜜丸的。
炼蜜就是普通的*，手感略软，但蜜却不会脱出粘手。
嫩蜜极为少见，一般做成各种止咳化痰平喘或者入肺经或者滋润的药物，比如川贝枇杷丸，一捏就粘一手，而且保质期极短，一般是常温7天冷藏15天的样子，只有某些老药房才会有了。
综上所述，丸药主要是出于剂型上的考量，其次是成本的制约，zui后是约定俗成的方式方法决定的。